醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭部針扎樣疼痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、顱內(nèi)病變等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)調(diào)節(jié)、病因治療等方式緩解。

  1、緊張性頭痛

  長期精神壓力或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫樣疼痛伴針扎感。建議熱敷肩頸，規(guī)律作息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2、偏頭痛

  血管舒縮功能障礙引發(fā)搏動(dòng)性疼痛，部分患者伴隨針刺樣痛。避免強(qiáng)光噪音刺激，急性期可選用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑、麥角胺咖啡因片等特異性止痛藥。

  3、三叉神經(jīng)痛

  血管壓迫或炎癥刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致面部電擊樣劇痛?？R西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物可抑制異常放電，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。

  4、顱內(nèi)病變

  可能與腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等因素有關(guān)，通常伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。需通過CT/MRI明確診斷，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或放化療。

  發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，避免攝入含酪胺食物如奶酪巧克力，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。