醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  0.6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、自然排出

  0.6毫米的結(jié)石體積較小，多數(shù)可通過增加飲水量、適度運動等方式自然排出體外，建議每日飲水量超過2000毫升。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石，同時需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛。

  3、體外碎石

  若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該方式適用于5-10毫米的結(jié)石，0.6毫米結(jié)石通常非首選。

  4、輸尿管鏡

  對于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的極少數(shù)情況，可能需輸尿管鏡鈥激光碎石，但0.6毫米結(jié)石極少需要侵入性治療。

  建議保持低鹽飲食并避免憋尿，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)及時復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。