醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上環(huán)后月經(jīng)量特別多可能由節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)位、藥物調(diào)理、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、節(jié)育環(huán)刺激

  宮內(nèi)節(jié)育器對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生機(jī)械性刺激，可能導(dǎo)致局部充血和出血量增加。建議定期復(fù)查環(huán)位，若持續(xù)不適可考慮更換環(huán)型或取出。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  節(jié)育環(huán)可能影響前列腺素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚和血管擴(kuò)張?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  可能與術(shù)中感染或細(xì)菌上行有關(guān)，常伴有下腹墜痛和異常分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物。

  4、子宮肌瘤

  節(jié)育環(huán)可能刺激原有肌瘤增長，表現(xiàn)為經(jīng)期延長和血塊增多。需通過超聲檢查確診，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查環(huán)位及子宮內(nèi)膜情況。