醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左眼脈絡(luò)膜腫物是否嚴(yán)重需根據(jù)腫物性質(zhì)決定，良性腫物通常不嚴(yán)重，惡性腫物可能威脅視力甚至生命。脈絡(luò)膜腫物可能由脈絡(luò)膜痣、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  脈絡(luò)膜腫物中較常見的良性病變?nèi)缑}絡(luò)膜痣，通常生長(zhǎng)緩慢且無明顯癥狀，多數(shù)無需特殊治療，定期隨訪觀察即可。脈絡(luò)膜血管瘤可能引起視網(wǎng)膜脫離或黃斑水腫，但通過激光光凝或冷凍治療可有效控制。部分炎性假瘤或出血性病變?cè)诳寡谆蛑寡委熀罂赡茏孕形?。?duì)于體積較小且無惡性特征的腫物，醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月復(fù)查眼底檢查和超聲檢查。

  若腫物為脈絡(luò)膜黑色素瘤等惡性腫瘤，則屬于嚴(yán)重情況，可能快速生長(zhǎng)并侵犯周圍組織，甚至轉(zhuǎn)移至肝臟等器官。此類患者可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損、閃光感等癥狀，需通過鞏膜外敷貼、質(zhì)子放療或眼球摘除等治療。極少數(shù)病例可能因腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致全身多器官功能衰竭，需聯(lián)合腫瘤科進(jìn)行綜合干預(yù)。

  發(fā)現(xiàn)左眼脈絡(luò)膜腫物后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼，防止腫物破裂或出血。日常需注意記錄視力變化、視野缺損范圍及閃光感頻率，就診時(shí)攜帶完整病史資料和既往檢查報(bào)告。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。