醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  盆底篩查對(duì)產(chǎn)后女性及中老年人群有必要做。盆底功能障礙可能引發(fā)尿失禁、盆腔臟器脫垂等問(wèn)題，早期篩查有助于及時(shí)干預(yù)。

  1、產(chǎn)后評(píng)估

  妊娠和分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌損傷，篩查可評(píng)估肌肉恢復(fù)情況。建議產(chǎn)后42天常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)肌力下降需進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練。

  2、漏尿預(yù)防

  壓力性尿失禁與盆底松弛直接相關(guān)。篩查能發(fā)現(xiàn)早期異常，輕癥可通過(guò)電刺激治療改善，中重度需考慮尿道懸吊術(shù)。

  3、脫垂預(yù)警

  盆底超聲能識(shí)別膀胱膨出、子宮脫垂等病變。早期使用子宮托配合生物反饋治療，可延緩手術(shù)干預(yù)時(shí)間。

  4、慢性病管理

  長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等會(huì)增加盆底壓力。篩查可指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練和排便習(xí)慣調(diào)整，降低繼發(fā)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  建議35歲以上女性每2-3年篩查一次，日常避免重體力勞動(dòng)并控制體重，咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。