醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病等原因引起，建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡、CT尿路造影等檢查。

  1、尿常規(guī)

  尿常規(guī)檢查可初步判斷是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞或蛋白尿，有助于鑒別感染性或非感染性血尿，檢查前需清潔外陰避免污染樣本。

  2、泌尿系統(tǒng)超聲

  超聲可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石、膀胱占位等結(jié)構(gòu)異常，具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，對(duì)腎盂積水、前列腺增生等繼發(fā)病變也有診斷價(jià)值。

  3、膀胱鏡

  膀胱鏡檢查能直接觀察膀胱及尿道黏膜病變，對(duì)膀胱腫瘤、結(jié)核等疾病診斷準(zhǔn)確率高，檢查前需排空膀胱并局部麻醉。

  4、CT尿路造影

  CT尿路造影能清晰顯示全尿路三維結(jié)構(gòu)，對(duì)輸尿管狹窄、畸形等病變敏感度高，需注射造影劑并禁食4小時(shí)以上。

  出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，檢查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量超過2000毫升，減少高草酸食物攝入。