醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  手指起水泡伴瘙癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、濕疹等原因引起，可通過抗組胺藥物、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、保濕修復等方式治療。

  1、接觸性皮炎

  接觸洗滌劑或金屬等致敏物導致局部過敏反應，表現(xiàn)為紅斑、密集小水泡。需避免接觸過敏原，使用爐甘石洗劑收斂止癢，口服氯雷他定片抗過敏，外涂糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。

  2、汗皰疹

  夏季多發(fā)于手掌側(cè)緣的深在性水泡，與多汗和精神緊張相關(guān)。保持手部干燥，局部涂抹尿素軟膏軟化角質(zhì)，嚴重時短期使用鹵米松乳膏，口服維生素B族調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

  3、真菌感染

  皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)水泡型手癬，邊緣呈環(huán)狀脫屑。確診需真菌鏡檢，外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠，頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊，避免與他人共用毛巾。

  4、濕疹

  慢性炎癥導致表皮內(nèi)水泡形成，伴隨明顯滲液和結(jié)痂。急性期用硼酸溶液濕敷，亞急性期改用丁酸氫化可的松乳膏，慢性期配合他克莫司軟膏進行免疫調(diào)節(jié)。

  避免抓撓防止繼發(fā)感染，發(fā)作期間減少辛辣刺激食物攝入，長期反復發(fā)作需排查系統(tǒng)性免疫疾病。