醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子包莖可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。包莖通常由生理性包皮粘連、先天性發(fā)育異常、反復(fù)感染、瘢痕性狹窄等原因引起。

  1、日常護(hù)理

  生理性包莖建議家長每日幫助孩子輕柔翻洗包皮，保持會(huì)陰清潔干燥。避免強(qiáng)行上翻導(dǎo)致撕裂傷，配合溫水坐浴可緩解輕度粘連。

  2、手法擴(kuò)張

  先天性包莖可嘗試漸進(jìn)式手法擴(kuò)張。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期將包皮口輕柔向后推拉，改善包皮彈性，此方法適用于3歲以上配合度較好的兒童。

  3、藥物治療

  反復(fù)感染引發(fā)的包莖需配合藥物控制炎癥?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，或地奈德乳膏緩解局部水腫，用藥期間家長需觀察皮膚反應(yīng)。

  4、手術(shù)治療

  瘢痕性狹窄或重度包莖需考慮包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇學(xué)齡前，術(shù)后家長應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致繼發(fā)出血。

  日常避免使用刺激性洗劑，選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)紅腫等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。