醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腫瘤等因素有關(guān)，可以遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉、氨甲環(huán)酸等藥物。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  1、尿路感染

  細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿血，常伴尿頻尿痛?？蛇x用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星，或頭孢類抗生素如頭孢克肟進(jìn)行抗感染治療。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿，多伴腰腹劇痛。除解痙止痛外，可服用碳酸氫鈉堿化尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。

  3、腎炎

  腎小球腎炎可能導(dǎo)致鏡下血尿，需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。治療需控制蛋白尿，必要時使用免疫抑制劑，避免自行服用止血藥掩蓋病情。

  4、腫瘤因素

  泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的無痛性血尿需高度警惕。氨甲環(huán)酸等止血藥僅作對癥處理，確診后需手術(shù)或放化療等綜合治療。

  出現(xiàn)血尿期間應(yīng)多飲水，避免劇烈運(yùn)動，限制高草酸食物攝入，觀察尿液顏色變化并記錄癥狀，復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測病情。