醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后第四天肚子疼可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、盆腔炎癥等因素有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理熱敷等方式緩解。

  1、子宮收縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛。建議使用熱水袋熱敷腹部，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。

  2、術(shù)后感染

  手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體上行感染，常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊。

  3、宮腔積血

  子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積宮腔，表現(xiàn)為持續(xù)性墜痛伴少量陰道出血。超聲確診后可通過縮宮素注射液促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。

  4、盆腔炎癥

  既往存在慢性盆腔炎者術(shù)后易急性發(fā)作，疼痛多位于下腹兩側(cè)，可能伴有腰骶酸痛。需聯(lián)合使用抗生素如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片，配合紅外線理療。

  術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，如出現(xiàn)劇烈疼痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就診。