醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  髖關(guān)節(jié)軟組織損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節(jié)軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、外力撞擊、退行性病變、先天發(fā)育異常等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需立即停止活動(dòng)，使用拐杖減輕患肢負(fù)重。臥床時(shí)保持髖關(guān)節(jié)中立位，避免側(cè)臥壓迫損傷部位。建議佩戴髖關(guān)節(jié)保護(hù)支具2-4周，防止二次損傷。

  2、冷敷熱敷

  損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用暖水袋或紅外線理療儀，每日3次，每次20分鐘。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。

  4、物理治療

  超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，電磁療可改善局部微循環(huán)?；謴?fù)期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、臥位蹬車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

  5、手術(shù)治療

  關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于頑固性滑膜炎，肌腱縫合術(shù)修復(fù)完全斷裂的髂腰肌。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)軟組織修復(fù)的食物。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀需及時(shí)復(fù)查。