醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性雌二醇升高可能由肥胖、酒精攝入、藥物因素、睪丸或肝臟疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物或針對(duì)原發(fā)病治療等方式改善。

  1、肥胖：

  脂肪組織含有芳香化酶，能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。減重5%-10%即可顯著降低雌二醇水平，建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)管理體重。

  2、酒精攝入：

  乙醇會(huì)抑制睪酮合成并增加雌激素轉(zhuǎn)化。戒酒后激素水平通常可在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，長(zhǎng)期飲酒者需監(jiān)測(cè)肝功能。

  3、藥物因素：

  螺內(nèi)酯、西咪替丁等藥物會(huì)干擾雄激素代謝。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，改用對(duì)激素影響較小的替代藥物。

  4、疾病因素：

  可能與睪丸功能減退、肝硬化等因素有關(guān)，通常伴隨性欲下降、乳腺發(fā)育等癥狀。需完善性激素六項(xiàng)、睪丸超聲等檢查，確診后可選用他莫昔芬、阿那曲唑等抗雌激素藥物。

  日常應(yīng)避免攝入豆制品等植物雌激素含量高的食物，規(guī)律作息有助于維持激素平衡，若出現(xiàn)明顯乳房發(fā)育或骨質(zhì)疏松建議內(nèi)分泌科就診。