醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性結(jié)扎未被廣泛提倡主要與可逆性低、傳統(tǒng)觀念影響、術(shù)后并發(fā)癥顧慮及替代避孕方式多樣有關(guān)。影響因素包括手術(shù)特性、社會(huì)認(rèn)知、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體需求差異。

  1. 可逆性低

  輸精管結(jié)扎復(fù)通手術(shù)成功率有限，復(fù)通后自然受孕概率明顯下降，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更推薦女性輸卵管結(jié)扎等可逆性更高的避孕方式。

  2. 觀念制約

  部分男性對(duì)生殖功能存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為結(jié)扎會(huì)影響性能力或男性氣質(zhì)，這種社會(huì)文化因素導(dǎo)致主動(dòng)選擇率較低。

  3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染或慢性疼痛，雖然概率較低，但相較避孕套等無(wú)創(chuàng)方式仍存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，需充分術(shù)前評(píng)估。

  4. 替代方案成熟

  避孕套、女性節(jié)育環(huán)等可逆避孕措施已能滿足大部分需求，且具備預(yù)防性傳播疾病的功能，綜合性價(jià)比更具優(yōu)勢(shì)。

  有長(zhǎng)期避孕需求的夫婦應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)年齡、生育計(jì)劃及身體狀況選擇合適方案，術(shù)后需定期隨訪評(píng)估效果。