醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  0.4厘米腎結(jié)石屬于較小體積的結(jié)石，通常可通過(guò)藥物排石或自然排出，實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合判斷。

  1、體積評(píng)估：

  0.4厘米腎結(jié)石直徑約相當(dāng)于綠豆大小，低于臨床常見(jiàn)的5毫米藥物排石臨界值。

  2、排出概率：

  約60%的0.4厘米結(jié)石可自行經(jīng)尿道排出，但輸尿管生理狹窄處可能造成暫時(shí)性梗阻。

  3、癥狀風(fēng)險(xiǎn)：

  此類(lèi)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。

  4、處理原則：

  無(wú)癥狀結(jié)石可觀察等待，疼痛發(fā)作時(shí)建議使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物輔助排石。

  每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，避免高草酸食物攝入可降低結(jié)石增大風(fēng)險(xiǎn)。