醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、激素水平波動、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，可通過局部止血、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)或手術(shù)等方式處理。

  1、黏膜損傷

  動作劇烈可能導(dǎo)致陰道壁微小裂傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血。建議暫停同房，使用紅核婦潔洗液清潔，必要時用云南白藥粉局部壓迫止血。

  2、宮頸炎癥

  慢性宮頸炎患者在性刺激下易接觸性出血，常伴黃色分泌物。需做TCT檢查排除病變，可選用保婦康栓、抗宮炎片聯(lián)合微波治療。

  3、黃體功能不足

  月經(jīng)后期黃體萎縮不全時同房可能誘發(fā)突破性出血。建議月經(jīng)周期第16天起服用黃體酮膠囊10天，配合維生素E改善卵巢功能。

  4、內(nèi)膜息肉

  息肉受摩擦易導(dǎo)致點滴出血，超聲可確診。直徑小于1厘米可服桂枝茯苓膠囊觀察，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

  出血期間避免盆浴及辛辣飲食，若持續(xù)出血超過3天或伴腹痛需及時婦科就診，完善HPV和陰道鏡檢查明確病因。