醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能正常但存在結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、良性腫瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān)，可通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式明確性質(zhì)。

  1. 碘攝入異常

  長(zhǎng)期碘過量或缺乏可能刺激甲狀腺增生。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免海帶紫菜等高碘食物過量攝入，缺碘地區(qū)需遵醫(yī)囑補(bǔ)碘。

  2. 炎癥刺激

  橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。通常伴隨甲狀腺腫大、抗體升高，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)免疫。

  3. 良性腫瘤

  甲狀腺腺瘤等良性占位可能與TSH刺激有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)。較小結(jié)節(jié)可觀察，較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。

  4. 甲狀腺癌

  約5%結(jié)節(jié)為惡性，可能與輻射暴露相關(guān)。超聲顯示微鈣化、縱橫比大于1等特征需穿刺確診，治療以手術(shù)為主。

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免頸部受壓，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行病理檢查。