來源:博禾知道
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胃癌晚期表現(xiàn)主要有持續(xù)上腹痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部腫塊。癥狀按進展程度從早期消耗性表現(xiàn)逐漸發(fā)展為多器官功能衰竭。
1、持續(xù)上腹痛腫瘤侵犯神經(jīng)及周圍組織導致頑固性疼痛,多位于劍突下或右上腹,可能伴隨胃部灼熱感與進食后加重,需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥控制。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛出血引發(fā)嘔咖啡樣物或柏油樣便,血紅蛋白可降至嚴重貧血水平,需靜脈輸注奧美拉唑止血,必要時行內鏡下鈦夾止血術。
3、消瘦乏力癌性消耗導致體重驟降超過原體重30%,伴隨低蛋白血癥和電解質紊亂,需腸外營養(yǎng)支持補充復方氨基酸注射液及脂肪乳劑。
4、腹部腫塊腫瘤轉移至肝、腹膜形成質硬包塊,可能合并腹水與腸梗阻,CT可見多發(fā)轉移灶,需腹腔灌注順鉑控制惡性積液。
晚期胃癌建議采用姑息治療改善生活質量,可適量食用山藥粥、蒸蛋羹等易消化食物,但須在醫(yī)生指導下配合使用甲地孕酮改善食欲。
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