醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病血糖值范圍為空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升，主要受胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素影響。

  1、胰島素分泌不足

  胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖調(diào)控能力下降，表現(xiàn)為多飲多尿?？赏ㄟ^胰島素注射或格列美脲、瑞格列奈、西格列汀等藥物促進(jìn)胰島素分泌。

  2、胰島素抵抗

  外周組織對胰島素敏感性降低，常見于肥胖人群，伴隨黑棘皮癥。二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物可改善胰島素敏感性，需配合減重治療。

  3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  長期高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)，引發(fā)糖耐量異常。營養(yǎng)干預(yù)需控制碳水化合物攝入比例，增加膳食纖維，無須藥物干預(yù)。

  4、遺傳因素

  糖尿病家族史人群胰島功能先天缺陷概率較高，可能出現(xiàn)新生兒糖尿病?；驒z測有助于早期篩查，治療需個體化用藥方案。

  建議定期監(jiān)測血糖變化，保持適度運(yùn)動，選擇低升糖指數(shù)食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。