醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  先天性甲狀腺功能減低癥可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持和發(fā)育干預等方式治療。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙、下丘腦-垂體病變或碘缺乏等原因引起。

  1、激素替代

  左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)血甲狀腺素水平調整劑量，嬰兒期需使用口服液劑型，常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。

  2、定期監(jiān)測

  治療初期需每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，穩(wěn)定后每3-6個月復查，青春期及妊娠期需加強監(jiān)測頻率。

  3、營養(yǎng)支持

  保證充足熱量和蛋白質攝入，適當補充鋅、鐵等微量元素，母乳喂養(yǎng)嬰兒需監(jiān)測母親碘營養(yǎng)狀態(tài)，必要時添加特殊配方奶粉。

  4、發(fā)育干預

  新生兒期開始進行智能發(fā)育評估和早期教育干預，定期進行聽力、視力篩查，必要時轉診康復科進行運動功能訓練。

  確診后應立即開始治療并終身隨訪，日常注意觀察生長發(fā)育曲線，避免攝入抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。