醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒陰囊不對(duì)稱可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，可通過觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

  1、生理性鞘膜積液

  新生兒鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大。多數(shù)在1歲前自行吸收，家長(zhǎng)需避免擠壓陰囊，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量。

  2、腹股溝斜疝

  腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，哭鬧時(shí)包塊增大。家長(zhǎng)需避免患兒劇烈哭鬧，及時(shí)就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

  3、睪丸扭轉(zhuǎn)

  精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。屬于兒科急癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。

  4、睪丸腫瘤

  嬰幼兒罕見但需警惕，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的無(wú)痛性腫塊。家長(zhǎng)觸摸發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

  建議家長(zhǎng)每日洗澡時(shí)觀察嬰兒陰囊形態(tài)變化，避免穿戴過緊尿布，發(fā)現(xiàn)持續(xù)不對(duì)稱或伴有紅腫哭鬧應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。