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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移順序通常為頸部淋巴結(jié)→肺→骨→腦，轉(zhuǎn)移概率與腫瘤類(lèi)型及分化程度相關(guān)。
1、頸部淋巴結(jié)甲狀腺癌最早常轉(zhuǎn)移至中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊，需通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺確診。
2、肺轉(zhuǎn)移濾泡狀癌易血行轉(zhuǎn)移至肺，早期多無(wú)癥狀，晚期可出現(xiàn)咳嗽咯血，CT檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)。
3、骨轉(zhuǎn)移晚期未分化癌常見(jiàn)椎體/骨盆轉(zhuǎn)移，引發(fā)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，骨掃描顯示異常放射性濃聚灶。
4、腦轉(zhuǎn)移髓樣癌可能出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移，伴隨頭痛嘔吐等癥狀，增強(qiáng)MRI顯示環(huán)形強(qiáng)化病灶。
確診轉(zhuǎn)移后需完善全身評(píng)估，根據(jù)轉(zhuǎn)移灶特點(diǎn)選擇放射性碘治療、靶向藥物或姑息性放療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白變化。
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