醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  后背疼可能與肌肉勞損、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、膽囊炎、心肌梗死等疾病有關。后背疼是多種疾病的常見癥狀，通常由局部肌肉骨骼問題或內(nèi)臟疾病放射痛引起，需結合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

  1、肌肉勞損

  長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導致肌肉勞損。肌肉勞損引起的后背疼通常表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感，活動后可能加重。肌肉勞損可能與長時間伏案工作、搬運重物等因素有關?？赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、骨質疏松

  骨質疏松可能導致椎體壓縮性骨折，引起后背疼。骨質疏松引起的后背疼多為持續(xù)性鈍痛，可能伴有身高變矮、駝背等癥狀。骨質疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏等因素有關?？赏ㄟ^補充鈣劑和維生素D、進行適度運動等方式改善，嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物。

  3、脊柱關節(jié)炎

  脊柱關節(jié)炎可能導致后背疼，常見于強直性脊柱炎等疾病。脊柱關節(jié)炎引起的后背疼多為晨起僵硬感，活動后可能減輕。脊柱關節(jié)炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關?？赏ㄟ^物理治療、適度運動等方式緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。

  4、膽囊炎

  膽囊炎可能引起右上腹疼痛放射至后背。膽囊炎引起的后背疼多為持續(xù)性絞痛，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。膽囊炎可能與膽結石、細菌感染等因素有關?？赏ㄟ^抗生素治療、低脂飲食等方式改善，嚴重時可能需要手術治療。

  5、心肌梗死

  心肌梗死可能引起胸痛放射至后背。心肌梗死引起的后背疼多為壓榨性疼痛，可能伴有胸悶、氣短等癥狀。心肌梗死可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關。需立即就醫(yī)進行心電圖檢查、心肌酶檢測等，及時進行再灌注治療。

  出現(xiàn)后背疼時應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持良好坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。適度進行背部肌肉鍛煉，如游泳、瑜伽等運動有助于增強背部肌肉力量。飲食上應注意營養(yǎng)均衡，適當補充鈣質和維生素D。若后背疼持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時就醫(yī)明確診斷。根據(jù)具體病因采取針對性治療措施，避免自行用藥延誤病情。