來源:博禾知道
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妊娠高血壓患者出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀時需及時眼科會診。妊娠高血壓可能引起視網(wǎng)膜病變、視神經水腫等眼部并發(fā)癥,主要由血壓升高導致眼底血管異常、血液供應不足等因素引起。
妊娠高血壓患者出現(xiàn)眼部癥狀時,眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓跡、火焰狀出血等典型表現(xiàn)。病情進展可能出現(xiàn)棉絮斑、硬性滲出等視網(wǎng)膜缺血改變,嚴重時引發(fā)漿液性視網(wǎng)膜脫離或視盤水腫。眼科醫(yī)生會通過眼底鏡檢查、光學相干斷層掃描評估病變程度,結合血壓控制情況制定干預方案。多數(shù)患者經降壓治療和密切監(jiān)測后,眼底病變可隨血壓穩(wěn)定逐漸恢復。
若妊娠高血壓合并重度子癇前期或子癇,可能出現(xiàn)Purtscher視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞等急癥。這類情況需立即啟動多學科協(xié)作治療,在控制血壓的同時進行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體腔注藥等操作。部分患者產后仍需持續(xù)隨訪,防止發(fā)生永久性視功能損傷。
妊娠高血壓患者應每周監(jiān)測視力變化,避免長時間用眼疲勞。飲食需限制鈉鹽攝入,保證足量優(yōu)質蛋白和維生素補充。出現(xiàn)閃光感、視物變形等預警癥狀時須即刻就醫(yī),避免延誤導致不可逆視力損害。產后42天應復查眼底,評估血管病變恢復情況。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調理治療。
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