醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺混合回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中常見的影像學描述，可能由囊性變、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等疾病引起。

  1、囊性變：

  甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)液體成分導致回聲不均，通常與退行性改變有關(guān)，多數(shù)為良性，無須特殊治療，定期復查超聲即可。

  2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：

  甲狀腺組織增生形成結(jié)節(jié)，可能與碘缺乏或激素代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，可通過左甲狀腺素鈉片抑制治療。

  3、甲狀腺腺瘤：

  良性腫瘤導致結(jié)節(jié)內(nèi)實性和囊性區(qū)域混合，可能伴隨甲狀腺功能亢進癥狀，需手術(shù)切除治療。

  4、甲狀腺癌：

  惡性腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜，可能伴有微鈣化或血流異常，需穿刺活檢確診后行甲狀腺全切術(shù)及放射性碘治療。

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺混合回聲結(jié)節(jié)應(yīng)完善甲狀腺功能檢查，避免高碘飲食，每3-6個月復查超聲觀察結(jié)節(jié)變化。