醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乙肝恢復(fù)期是指急性乙肝病毒感染后，病毒復(fù)制被抑制、肝功能逐漸恢復(fù)正常但尚未完全清除病毒的臨床階段，主要表現(xiàn)包括肝功能指標(biāo)下降、癥狀緩解、血清學(xué)轉(zhuǎn)換等。

  1、病毒抑制

  恢復(fù)期乙肝病毒DNA載量顯著降低，通常低于檢測(cè)下限，此時(shí)傳染性明顯減弱但仍存在潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  2、肝功能改善

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，黃疸消退，肝臟炎癥活動(dòng)度評(píng)分下降至輕度以下。

  3、血清學(xué)轉(zhuǎn)換

  可能出現(xiàn)乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰伴e抗體出現(xiàn)，部分患者會(huì)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。

  4、組織學(xué)修復(fù)

  肝臟病理檢查可見(jiàn)肝細(xì)胞再生和纖維化程度減輕，但長(zhǎng)期隨訪中仍需警惕肝硬化和肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  恢復(fù)期患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查乙肝兩對(duì)半和病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。