醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼瞼下垂可能由重癥肌無(wú)力、先天性上瞼下垂、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等疾病引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療。

  1、重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力可能與自身免疫異常、胸腺瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨輕暮重、疲勞性眼瞼下垂等癥狀。可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、潑尼松、他克莫司等藥物。

  2、先天性上瞼下垂

  先天性上瞼下垂可能與提上瞼肌發(fā)育不良、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法抬起。輕度可通過(guò)提上瞼肌訓(xùn)練改善，重度需行額肌懸吊術(shù)。

  3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能與糖尿病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等因素有關(guān)，通常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，急性期可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  4、霍納綜合征

  霍納綜合征可能與頸部外傷、肺尖部腫瘤等因素有關(guān)，表現(xiàn)為眼瞼下垂伴瞳孔縮小。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

  避免過(guò)度用眼，保證充足睡眠，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的眼瞼下垂應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科排查病因。