醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰二椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起，需根據(jù)病因采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。

  1、骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨量減少，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部劇痛和活動(dòng)受限，可通過鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

  2、外傷因素

  高處墜落或交通事故等直接暴力作用于腰椎，可能導(dǎo)致腰二椎體塌陷，需通過臥床制動(dòng)配合支具固定進(jìn)行保守治療。

  3、腫瘤轉(zhuǎn)移

  乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí)可能破壞椎體結(jié)構(gòu)，除疼痛外常伴神經(jīng)壓迫癥狀，需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或椎體成形術(shù)。

  4、長(zhǎng)期負(fù)重

  重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因持續(xù)垂直壓力易發(fā)生椎體微骨折，建議減輕體重并加強(qiáng)腰背肌鍛煉以分散椎體負(fù)荷。

  恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物，適量補(bǔ)充乳制品和深海魚類，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行三點(diǎn)支撐式腰背肌功能訓(xùn)練。