醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩大便帶血可能由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、肛裂

  排便困難導(dǎo)致肛門撕裂出血，表現(xiàn)為便后滴鮮血。家長需增加孩子膳食纖維攝入，使用溫水坐浴緩解疼痛，醫(yī)生可能建議外用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏。

  2、腸道感染

  細(xì)菌性痢疾等感染會(huì)引起黏液血便，伴隨發(fā)熱腹痛。家長需及時(shí)送醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物，同時(shí)注意隔離消毒。

  3、食物過敏

  牛奶蛋白過敏等可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血。家長需記錄飲食日記排查過敏原，更換深度水解奶粉，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng)。

  4、腸息肉

  兒童青少年息肉多為良性，表現(xiàn)為無痛性便血。家長需盡快帶孩子做腸鏡檢查，明確診斷后可通過內(nèi)鏡下電切術(shù)治療，術(shù)后需短期流質(zhì)飲食。

  發(fā)現(xiàn)孩子便血應(yīng)保留異常糞便樣本，避免攝入刺激性食物，觀察是否伴隨嘔吐、精神萎靡等危重癥狀，持續(xù)出血或情況加重須立即急診。