醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙狀結(jié)腸癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。

  1、腫瘤分期：

  早期乙狀結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加，術(shù)后需根據(jù)病理分期制定個體化監(jiān)測方案。

  2、手術(shù)質(zhì)量：

  根治性切除是否完整影響復(fù)發(fā)率，腫瘤殘留或淋巴結(jié)清掃不徹底可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)，術(shù)中需保證足夠切緣。

  3、病理特征：

  低分化腺癌、脈管侵犯、神經(jīng)浸潤等高風(fēng)險病理特征提示復(fù)發(fā)可能性增加，此類患者需加強術(shù)后隨訪。

  4、輔助治療：

  規(guī)范化的術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，具體方案需結(jié)合基因檢測結(jié)果，微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者免疫治療效果顯著。

  術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持高纖維低脂飲食，避免吸煙酗酒等危險因素。