醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變等原因引起。

  1、藥物治療

  病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕神經(jīng)水腫。細(xì)菌感染需用抗生素如阿莫西林。

  2、物理治療

  急性期后可采用紅外線照射、超短波治療等促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期配合面部肌肉按摩、針灸刺激神經(jīng)功能恢復(fù)，每日重復(fù)進(jìn)行肌肉功能訓(xùn)練。

  3、手術(shù)治療

  腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。嚴(yán)重病例可考慮神經(jīng)移植術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇發(fā)病后3-6個(gè)月。

  4、中醫(yī)治療

  風(fēng)寒型可用牽正散加減，風(fēng)熱型選銀翹散配合針灸治療?；謴?fù)期采用黃芪桂枝五物湯補(bǔ)氣活血，配合艾灸足三里等穴位。

  發(fā)病初期注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，飲食宜清淡軟爛，用吸管輔助進(jìn)食，睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。