醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道癌轉(zhuǎn)移至肺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。轉(zhuǎn)移性肺癌通常由原發(fā)腫瘤擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)等因素引起，需根據(jù)病情制定個(gè)體化方案。

  1、手術(shù)切除：

  適用于孤立性轉(zhuǎn)移灶且患者心肺功能良好時(shí)，可進(jìn)行肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)，術(shù)后需配合輔助治療。

  2、放射治療：

  針對(duì)無法手術(shù)的病灶可采用立體定向放療或姑息性放療，緩解咳嗽、咯血等癥狀，常與化療聯(lián)合應(yīng)用。

  3、化學(xué)治療：

  含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案是基礎(chǔ)治療，常用藥物包括順鉑、卡鉑、紫杉醇等，需評(píng)估患者耐受性。

  4、靶向治療：

  根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇EGFR-TKI類藥物如吉非替尼，或抗血管生成藥物如貝伐珠單抗，需定期監(jiān)測(cè)療效。

  建議患者保持高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，治療期間定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，及時(shí)調(diào)整治療方案。