李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：支原體肺炎發(fā)生之后最突出的癥狀就是陣發(fā)性刺激性的咳嗽。當肺炎支原體感染了患者之后，它可能會出現(xiàn)兩三周的潛伏期，然后逐漸出現(xiàn)臨床癥狀，所以它的起病比較慢。開始可能就是嗓子疼、頭疼、發(fā)熱，同時伴有乏力，還可以出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲下降，甚至于出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)燒一般是中等發(fā)熱，在發(fā)熱兩三天之后會出現(xiàn)比較明顯的呼吸道的癥狀，就是陣發(fā)的刺激性的咳嗽，這種咳嗽晚上會比較明顯，開始只是一種干咳，到后來會出現(xiàn)咳黏痰，甚至于出現(xiàn)黏液膿性痰，偶爾會出現(xiàn)痰中帶血，支原體肺炎發(fā)作比較重的病人，因為免疫的關(guān)系引起多器官的損害，可能會出現(xiàn)心臟的癥狀、腦部的癥狀、腦膜炎的體征，這是重癥的病人，在輕癥的病人除了咳嗽、咳痰以外，可能出現(xiàn)胸疼，呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)比較嚴重的氣促像哮喘的發(fā)作。重癥的病人，可以引起多器官多系統(tǒng)的損害，可以出現(xiàn)皮膚的損害，胃腸道的改變癥狀的出現(xiàn)，甚至于出現(xiàn)血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血，引起最重的可能就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)腦膜炎的表現(xiàn)，甚至于類似格林巴利這種多發(fā)性神經(jīng)根炎的表現(xiàn)，偶爾還會侵襲心血管系統(tǒng)引起心臟的癥狀，引起心肌炎甚至于心包炎等表現(xiàn)。所以支原體肺炎因為支原體侵犯了人體，更多的病人出現(xiàn)的是呼吸道的表現(xiàn)，但是也有少部分的病人會出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害，而這樣的病人如果治療不及時或者病情太重會出現(xiàn)危險。所以總的來說它的癥狀呼吸道為主，可能合并其它的損害，所以需要去更多的重視來早期的識別、早期的治療。