醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下精索左側(cè)靜脈曲張無須手術(shù)治療。精索靜脈曲張的處理方式主要有保守觀察、藥物治療、介入栓塞、顯微結(jié)扎手術(shù)。

  1、保守觀察

  輕度無癥狀者可定期隨訪，避免久站久坐，穿著陰囊托帶減輕墜脹感。

  2、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片或布洛芬緩釋膠囊，可能與靜脈瓣功能不全、血液回流受阻有關(guān)，常伴陰囊脹痛、睪丸萎縮等癥狀。

  3、介入栓塞

  通過導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈，適用于復(fù)發(fā)或不愿開放手術(shù)者，需評(píng)估血管解剖條件。

  4、顯微結(jié)扎手術(shù)

  精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可徹底阻斷異常反流，推薦用于重度曲張伴不育或睪丸功能減退者。

  日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境，適度冷敷緩解不適，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙需及時(shí)泌尿外科就診。