醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、生理性脫發(fā)、頭皮疾病或內(nèi)分泌異常有關(guān)。主要有遺傳性毛發(fā)稀疏、維生素D缺乏性佝僂病、新生兒生理性脫發(fā)、脂溢性皮炎、先天性甲狀腺功能減退癥等原因。

  1、遺傳性毛發(fā)稀疏

  父母或近親中有頭發(fā)稀疏的遺傳特征時，嬰兒可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。這類情況屬于生理性變異，通常無須特殊治療，隨著生長發(fā)育可能逐漸改善。家長需注意避免過度清潔頭皮，選擇溫和的嬰兒專用洗發(fā)產(chǎn)品。

  2、維生素D缺乏性佝僂病

  長期維生素D攝入不足會影響鈣磷代謝，導(dǎo)致枕部頭發(fā)摩擦脫落形成枕禿?？赡馨殡S夜間哭鬧、多汗等癥狀。建議家長遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑，同時保證每日適度的陽光照射。

  3、新生兒生理性脫發(fā)

  多數(shù)新生兒在出生后2-3個月會出現(xiàn)胎發(fā)脫落現(xiàn)象，屬于毛囊同步進(jìn)入休止期的正常生理過程。脫發(fā)通常從枕部開始，新發(fā)會在6-12個月內(nèi)自然再生。家長只需保持頭皮清潔，避免使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。

  4、脂溢性皮炎

  頭皮油脂分泌異?？赡芤l(fā)黃色鱗屑堆積和局部脫發(fā)，常見于出生后前三個月。可使用嬰兒專用洗發(fā)露輕柔清洗，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用酮康唑洗劑。家長需注意不要強(qiáng)行剝離痂皮，防止繼發(fā)感染。

  5、先天性甲狀腺功能減退癥

  甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致毛發(fā)干枯稀疏，可能伴隨喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀。需通過新生兒篩查確診，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

  日常護(hù)理中建議家長選用軟毛嬰兒梳輕柔打理頭發(fā)，避免扎過緊的發(fā)辮。哺乳期母親應(yīng)注意均衡膳食，保證蛋白質(zhì)、鋅和必需脂肪酸的攝入。若伴隨生長發(fā)育遲緩、異常面容或其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查染色體異常或代謝性疾病。多數(shù)情況下嬰兒頭發(fā)稀少會隨年齡增長逐漸改善，過度焦慮反而可能加重養(yǎng)育壓力。