醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出引起膝蓋疼可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉代償性緊張、關(guān)節(jié)力學(xué)改變等因素有關(guān)。

  1、神經(jīng)壓迫

  突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射痛，可通過牽引治療緩解癥狀，常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布。

  2、炎癥反應(yīng)

  椎間盤突出部位釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)，引發(fā)牽涉痛，需使用依托考昔、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物配合物理治療。

  3、肌肉代償

  腰部肌群為減輕椎間盤壓力持續(xù)痙攣，導(dǎo)致下肢生物力學(xué)失衡，建議進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練改善癥狀。

  4、力學(xué)改變

  腰椎曲度異常使膝關(guān)節(jié)負(fù)荷增加，需通過矯形支具和步態(tài)訓(xùn)練調(diào)整受力分布，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)減壓。

  建議避免久坐久站，睡硬板床，急性期可冰敷膝蓋，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)下肢麻木需立即就醫(yī)。