醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦的甲狀腺素參考正常值在不同孕期有所差異，主要涉及促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、總甲狀腺素等指標，需結合妊娠分期進行動態(tài)監(jiān)測。

  1、孕早期指標

  促甲狀腺激素正常范圍為0.1-2.5mIU/L，游離甲狀腺素需維持在12-22pmol/L，此階段胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素可能引起暫時性甲亢樣改變。

  2、孕中期指標

  促甲狀腺激素應控制在0.2-3.0mIU/L，游離甲狀腺素參考值為9-19pmol/L，隨著妊娠進展甲狀腺結合球蛋白水平逐漸升高導致總甲狀腺素檢測值假性增高。

  3、孕晚期指標

  促甲狀腺激素維持在0.3-3.0mIU/L，游離甲狀腺素正常范圍8-17pmol/L，此時碘需求量增加可能導致相對性甲狀腺功能不足。

  4、異常處理

  甲狀腺功能異?？赡芘c橋本甲狀腺炎、Graves病等因素有關，通常表現(xiàn)為體重異常變化、心率改變等癥狀，需通過左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物進行干預。

  建議孕婦定期進行甲狀腺功能篩查，日常注意碘營養(yǎng)均衡，避免過量攝入海帶紫菜等高碘食物，發(fā)現(xiàn)指標異常應及時至內(nèi)分泌科就診。