醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒有熱疹一般可以打疫苗，但需根據(jù)皮疹狀態(tài)和伴隨癥狀綜合評(píng)估。熱疹通常由汗腺堵塞引起，若僅表現(xiàn)為輕微紅疹且無(wú)發(fā)熱、瘙癢等癥狀，不影響疫苗接種；若皮疹面積大、伴隨感染或全身癥狀，建議暫緩接種。

  熱疹是嬰幼兒常見皮膚問題，多因環(huán)境悶熱、衣物過(guò)厚導(dǎo)致汗液滯留。皮疹呈針尖大小紅點(diǎn)或透明水皰，好發(fā)于頸部、腋窩等褶皺部位。此時(shí)接種疫苗不會(huì)加重?zé)嵴?，疫苗成分也不?huì)與皮疹產(chǎn)生直接沖突。但需確保接種部位皮膚完整無(wú)破損，避免局部感染風(fēng)險(xiǎn)。部分疫苗如麻疹疫苗可能引起短暫發(fā)熱反應(yīng)，需與熱疹癥狀區(qū)分。

  當(dāng)熱疹合并皮膚化膿、持續(xù)高熱或精神狀態(tài)差時(shí)，提示可能存在細(xì)菌感染或其他疾病。此時(shí)免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài)，接種疫苗可能加重身體負(fù)擔(dān)或影響抗體生成效果。某些活疫苗如輪狀病毒疫苗在免疫抑制狀態(tài)下需謹(jǐn)慎使用。此外，若熱疹由過(guò)敏體質(zhì)引起，需評(píng)估疫苗成分過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

  建議家長(zhǎng)在接種前用溫水清潔嬰兒皮膚，選擇透氣衣物保持患處干燥。接種后48小時(shí)內(nèi)密切觀察皮疹變化，出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、持續(xù)哭鬧需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢，按國(guó)家免疫規(guī)劃程序完成疫苗接種。