醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  沖洗鼻腔后有臭味可能與鼻腔分泌物殘留、細(xì)菌感染、真菌感染、鼻竇炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整沖洗方法、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、分泌物殘留

  沖洗不徹底導(dǎo)致分泌物滯留，滋生異味。建議改用溫生理鹽水沖洗，沖洗后輕壓鼻翼排出殘余液體，避免用力擤鼻。

  2、細(xì)菌感染

  沖洗器具污染或操作不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染，常伴黃綠色膿涕?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴鼻液、夫西地酸乳膏、頭孢呋辛酯片等抗菌藥物。

  3、真菌感染

  免疫力低下者可能出現(xiàn)真菌性鼻竇炎，分泌物呈豆腐渣樣。需就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)，常用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B鼻用制劑治療。

  4、鼻竇炎

  慢性鼻竇炎患者沖洗后可能帶出竇腔積膿，伴有頭痛癥狀。需配合鼻竇CT確診，采用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

  日常選擇正規(guī)鼻腔沖洗器，水溫保持37℃左右，沖洗后保持頭部直立15分鐘，若持續(xù)3天以上異味或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診。