醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼頸椎疼可能由頜關(guān)節(jié)功能紊亂、頸椎姿勢(shì)不良、神經(jīng)反射性疼痛、心源性牽涉痛等原因引起，可通過局部理療、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、專科診療等方式緩解。

  1、頜關(guān)節(jié)紊亂

  咀嚼硬物或磨牙可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)壓力增加，疼痛可放射至頸部。建議熱敷患處，避免過度張口，疼痛顯著時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉貼劑、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、頸椎勞損

  長(zhǎng)期低頭致頸椎肌肉痙攣時(shí)可引發(fā)牽涉性牙痛，多伴有肩背僵硬感?？赏ㄟ^頸椎牽引改善曲度，使用氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等緩解癥狀。

  3、三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致面部與下頜部閃電樣疼痛，易與牙痛混淆。需神經(jīng)科檢查排除腫瘤壓迫，治療可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

  4、心肌缺血

  心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛可能放射至下頜及左頸肩部。若伴胸悶氣促需立即心電圖檢查，確診后使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等改善冠狀動(dòng)脈供血。

  持續(xù)性疼痛需口腔科與骨科聯(lián)合排查，日常避免冷刺激及長(zhǎng)時(shí)間固定體位，睡眠時(shí)選用支撐型枕頭維持頸椎生理曲度。