醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病人持續(xù)消瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、胰島素治療等方式改善。消瘦通常由血糖控制不佳、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，搭配低升糖指數(shù)主食，少量多餐保證熱量。避免高糖高脂食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

  2、監(jiān)測(cè)血糖

  每日定時(shí)檢測(cè)空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)情況。血糖持續(xù)過(guò)高可能導(dǎo)致脂肪分解加速，需及時(shí)調(diào)整降糖方案。

  3、藥物治療

  二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，SGLT-2抑制劑幫助排糖。需遵醫(yī)囑選擇合適藥物組合。

  4、胰島素治療

  1型或晚期2型糖尿病患者可能需要胰島素注射。速效胰島素控制餐后血糖，長(zhǎng)效胰島素維持基礎(chǔ)水平，需嚴(yán)格遵循用藥方案。

  建議定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練維持肌肉量，出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。