醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指關(guān)節(jié)打籃球戳傷后腫大可能由軟組織挫傷、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷、骨折或脫位等原因引起，可通過冰敷、固定制動、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1、軟組織挫傷

  外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為局部腫脹淤青。立即冰敷并抬高患肢，48小時后熱敷促進(jìn)吸收，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏。

  2、韌帶拉傷

  關(guān)節(jié)過度彎曲引發(fā)韌帶纖維撕裂，伴隨壓痛和活動受限。需用夾板固定2-3周，疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或外用酮洛芬凝膠。

  3、關(guān)節(jié)囊損傷

  暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊充血水腫，出現(xiàn)球形腫脹和僵硬感。建議彈性繃帶加壓包扎，配合超聲波治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服依托考昔片。

  4、骨折或脫位

  軸向暴力可能造成指骨裂紋或關(guān)節(jié)面錯位，表現(xiàn)為畸形和劇烈疼痛。需急診復(fù)位后石膏固定4-6周，復(fù)雜骨折需克氏針內(nèi)固定術(shù)，可聯(lián)用邁之靈片消腫。

  傷后兩周內(nèi)避免手指負(fù)重活動，康復(fù)期可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練，若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚蒼白需立即復(fù)查X光。