醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕28周胎盤(pán)1級(jí)通常不會(huì)直接導(dǎo)致早產(chǎn)。胎盤(pán)分級(jí)主要反映胎盤(pán)成熟度，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)主要與宮頸機(jī)能不全、感染、多胎妊娠、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

  1、胎盤(pán)分級(jí)

  胎盤(pán)1級(jí)屬于正常成熟度，此時(shí)胎盤(pán)功能通常能滿足胎兒需求，單純分級(jí)變化不增加早產(chǎn)概率。

  2、宮頸評(píng)估

  需通過(guò)超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，若短于25毫米可能提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議定期監(jiān)測(cè)宮頸變化情況。

  3、感染篩查

  細(xì)菌性陰道炎、尿路感染等可能誘發(fā)宮縮，需進(jìn)行白帶常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，陽(yáng)性者需抗感染治療。

  4、合并癥管理

  妊娠期糖尿病或高血壓可能影響胎盤(pán)血流，需嚴(yán)格控制血糖血壓，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。

  建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。