醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕8個(gè)月肚子一陣一陣痛可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。

  1. 假性宮縮

  妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為無痛或輕微腹痛，持續(xù)時(shí)間短且不加劇?？赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解，無須用藥干預(yù)。

  2. 胃腸功能紊亂

  增大的子宮壓迫胃腸可能導(dǎo)致脹氣或腸痙攣，常伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐、食用易消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

  3. 先兆早產(chǎn)

  可能與感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律腹痛伴宮頸管縮短。需立即臥床休息并就醫(yī)，醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液、黃體酮膠囊、阿托西班注射液抑制宮縮。

  4. 胎盤早剝

  妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道出血。屬于產(chǎn)科急癥，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)進(jìn)行輸血等生命支持治療。

  建議記錄腹痛頻率與持續(xù)時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)，如出現(xiàn)出血、破水或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。