醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙齦萎縮露出牙根可通過(guò)調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充維生素、牙周治療、牙齦移植手術(shù)、佩戴義齒等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙力度過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良、牙齒排列不齊、激素變化等原因引起。

  1、調(diào)整刷牙方式

  使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免橫向用力摩擦牙齦。建議選擇含氟牙膏，刷牙時(shí)力度輕柔，每日早晚各一次，每次不少于兩分鐘。過(guò)度刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)加速牙齦組織損傷，導(dǎo)致牙根進(jìn)一步暴露。

  2、補(bǔ)充維生素

  缺乏維生素C可能影響牙齦結(jié)締組織修復(fù)，可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。維生素D缺乏與牙槽骨吸收相關(guān)，可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用深海魚類補(bǔ)充。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素片劑。

  3、牙周治療

  由牙周炎引起的萎縮需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。重度牙周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統(tǒng)治療，必要時(shí)行翻瓣術(shù)修復(fù)牙周組織。

  4、牙齦移植手術(shù)

  對(duì)于嚴(yán)重萎縮導(dǎo)致牙齒敏感或影響美觀者，可采用自體結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露牙根。手術(shù)從腭部取適量牙齦組織移植至缺損區(qū)，術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，恢復(fù)期避免進(jìn)食過(guò)硬食物。

  5、佩戴義齒

  多顆牙廣泛萎縮伴松動(dòng)時(shí)，可考慮活動(dòng)義齒或種植義齒修復(fù)?；顒?dòng)義齒需定期調(diào)整基托避免壓迫牙齦，種植體植入前需評(píng)估骨量條件。夜間應(yīng)摘除義齒清潔，使用義齒清潔片浸泡消毒。

  日常應(yīng)使用牙線清理牙縫避免食物嵌塞，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。戒煙限酒可減少牙齦血管收縮，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齒冷熱敏感時(shí)可短期使用抗敏感牙膏，若萎縮持續(xù)進(jìn)展需及時(shí)復(fù)查牙周探診深度。