醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  遺傳性鼻炎無(wú)法根治，但可通過(guò)藥物控制、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境管理等方式緩解癥狀。遺傳性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病，與基因變異導(dǎo)致的免疫功能異常有關(guān)。

  1、藥物治療

  遺傳性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)及炎癥。鼻用激素可減輕黏膜水腫，抗組胺藥能緩解噴嚏鼻癢。

  2、免疫治療

  針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原的患者，可進(jìn)行皮下或舌下特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐步提高過(guò)敏原耐受度，改變免疫應(yīng)答模式，治療周期通常持續(xù)3年以上。

  3、手術(shù)治療

  當(dāng)合并鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大時(shí)，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、選擇性神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)旨在改善鼻腔通氣，但無(wú)法改變遺傳性體質(zhì)。

  4、環(huán)境控制

  患者需減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，使用空氣凈化器保持室內(nèi)濕度40%-60%。避免冷空氣及刺激性氣味直接刺激鼻腔黏膜。

  遺傳性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品，堅(jiān)持鼻腔沖洗，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌改善免疫功能。每年花粉季前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥效果更佳。