醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲多寶寶舌苔厚白可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、消化不良、鵝口瘡、維生素缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、清潔口腔、藥物治療等方式改善。建議家長觀察寶寶癥狀變化，必要時及時就醫(yī)。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  長期單一飲食或過量攝入奶制品可能導(dǎo)致舌苔增厚。母乳或配方奶殘留物在舌面堆積會形成白色膜狀物。建議家長逐步添加輔食種類，避免過度依賴流質(zhì)食物，每次喂奶后用紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶舌面。

  2、口腔衛(wèi)生不良

  未建立口腔清潔習(xí)慣會使奶垢和食物殘渣滯留。表現(xiàn)為舌面覆蓋均勻白苔，無明顯異味。家長需每日用指套牙刷或濕紗布清潔口腔，特別注意舌背和頰黏膜的清潔，避免使用成人牙膏。

  3、消化不良

  胃腸功能紊亂時可能出現(xiàn)舌苔厚白伴食欲下降。常見于輔食添加不當(dāng)或腹部受涼?？蓢L試減少每餐食量，增加進(jìn)食次數(shù)，選擇易消化的米粉、南瓜泥等食物。若伴隨腹瀉可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

  4、鵝口瘡

  白色念珠菌感染導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)乳凝塊樣白膜，強(qiáng)行擦拭會出血。需使用制霉菌素混懸液局部涂抹，配合碳酸氫鈉溶液清洗。家長應(yīng)注意奶具消毒，避免交叉感染，母乳喂養(yǎng)者需同時治療母親乳頭真菌感染。

  5、維生素缺乏

  長期維生素B族攝入不足可能引起舌乳頭角化過度。表現(xiàn)為舌面白苔干燥粗糙?？赏ㄟ^強(qiáng)化鐵米粉、動物肝臟等輔食補(bǔ)充，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B溶液。避免盲目補(bǔ)充維生素制劑。

  家長應(yīng)定期檢查寶寶口腔狀況，保持喂養(yǎng)器具清潔，注意觀察有無伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)時需循序漸進(jìn)，突然改變飲食習(xí)慣可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。若舌苔持續(xù)增厚或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時到兒科或兒童口腔科就診，避免自行使用刮舌器等尖銳物品清理。