醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  過期妊娠剖宮產的指征主要有胎兒窘迫、胎盤功能減退、羊水過少、巨大兒等。

  1、胎兒窘迫

  胎兒窘迫可能與胎盤功能不全、臍帶繞頸等因素有關，通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少等癥狀。需立即終止妊娠，可選擇剖宮產。

  2、胎盤功能減退

  胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。需評估胎盤功能后決定分娩方式。

  3、羊水過少

  羊水過少可能與胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素有關，通常表現(xiàn)為宮縮時胎心減速、羊水糞染等癥狀。羊水指數低于5厘米需考慮剖宮產。

  4、巨大兒

  巨大兒可能與妊娠期糖尿病、遺傳因素有關，通常表現(xiàn)為胎兒估重超過4000克、頭盆不稱等癥狀。需評估骨盆條件后決定分娩方式。

  過期妊娠孕婦應定期產檢，監(jiān)測胎心胎動，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估分娩方式。