來源:博禾知道
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類風濕關節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關節(jié)腫痛、關節(jié)畸形、全身癥狀等。癥狀發(fā)展通常從早期關節(jié)不適逐漸進展至功能喪失。
1、晨僵晨起關節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時,可能與滑膜炎癥導致關節(jié)液積聚有關。早期可通過熱敷緩解,中晚期需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康。
2、關節(jié)腫痛對稱性小關節(jié)腫脹疼痛,常見于近端指間關節(jié)和腕關節(jié)。疾病活動期伴隨C反應蛋白升高,可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制炎癥。
3、關節(jié)畸形晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等,與軟骨破壞和肌腱失衡有關。生物制劑如阿達木單抗可延緩結(jié)構(gòu)損傷,嚴重畸形需關節(jié)置換手術(shù)。
4、全身癥狀可能伴隨低熱、乏力、皮下結(jié)節(jié),與全身免疫異常相關。免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可改善系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)肺纖維化等并發(fā)癥需多學科診療。
建議患者避免關節(jié)受涼,適度進行水中運動維持關節(jié)活動度,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
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