醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒晚上不睡覺可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、建立晝夜節(jié)律、排查疾病因素等方式改善。通常由饑餓、環(huán)境不適、晝夜混淆、腸絞痛等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

  按需哺乳確保攝入充足，避免因饑餓哭鬧。母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)延長間隔。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，減少胃食管反流。

  2、改善睡眠環(huán)境

  保持室溫22-24℃，濕度50%-60%。使用襁褓包裹增加安全感，選擇透氣純棉寢具。夜間使用柔和小夜燈，避免強光刺激。

  3、建立晝夜節(jié)律

  白天保持自然光線，適當(dāng)進行撫觸互動。夜間減少玩耍刺激，固定睡前程序如洗澡、撫觸。逐步培養(yǎng)7-8點入睡習(xí)慣。

  4、排查疾病因素

  可能與維生素D缺乏、牛奶蛋白過敏、先天性甲減等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為易驚跳、皮疹、體重增長緩慢等癥狀。需遵醫(yī)囑補充維生素D3或更換特殊配方奶粉。

  家長需記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷，避免過度搖晃哄睡。若持續(xù)哭鬧超過3小時伴發(fā)熱嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。