醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿系結(jié)石合并感染可通過多飲水、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。泌尿系結(jié)石合并感染通常由尿路梗阻、細(xì)菌感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日保持2000-3000毫升飲水量，有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需督促孩子定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料和高糖飲品。

  2、藥物治療

  感染需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀控制，疼痛可選用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬緩解。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給孩子用藥，不可自行調(diào)整劑量。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需控制感染，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，合并嚴(yán)重感染時(shí)需先留置雙J管引流。手術(shù)可能與結(jié)石位置、腎功能損害程度等因素有關(guān)。

  建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。